艾滋病病毒如何成为可治疗的慢性疾病 2017-04-04 01:31:30

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凯斯西储大学的Allison Webel自从世界被引入艾滋病这个世界已有近35年的时间在20世纪80年代,研究人员和医生们试图了解导致奇怪感染波的原因并发现它是一种叫做人类的新病毒免疫缺陷病毒,或艾滋病病毒从那时起,艾滋病已经从死刑判治到可治疗的慢性病今天,估计每年有1200万艾滋病病毒感染者和5万美国人感染艾滋病毒感谢治疗进展艾滋病病毒感染者可以而且确实过着充实而充实的生活

这导致了医生和患者在20世纪80年代和90年代初期可能无法想象的挑战:艾滋病病毒老化的患者然而,虽然我们有一个可以保持的治疗方案感染艾滋病病毒的人,甚至防止病毒传播,许多人,无论是在美国还是在海外,都无法获取它

1996年之前,当第一次联合药物治疗时,可用,管理艾滋病毒是患者的负担现有的药物毒性非常高,并没有很好地抑制病毒人们不得不每隔4小时服用4-5粒药片,白天和黑夜,并忍受可怕的副作用,如恶心,呕吐和神经疼痛在此期间,艾滋病病毒感染者经常发展为全面的艾滋病,然后死亡然后在1996年,人们发现艾滋病毒药物的组合可以抑制病毒的复制或传播,使免疫系统成为可能

恢复和抵御其他感染如肺炎这是一个改变生活的突破艾滋病病毒感染者可以在免疫系统受到严重损害时发展为艾滋病,而且他们的身体无法抵抗感染,因为这些新药可以抑制病毒并预防免疫系统的损害,它们阻止了艾滋病的发展但是这些药物仍然有同样的问题,使1996年以前的治疗如此艰难:大量的药片,整天服用而且是费用最初这种治疗方法只适用于生活在发达国家的人们,他们可以负担得起支付这些药物的高成本

今天,人们通常只需要一种一次性固定剂量的单剂治疗,它结合了多种药物它更易于管理,副作用更少,抑制病毒的标准治疗方法是让患者在诊断后尽快开始治疗,并在其余生中持续服用此策略也彻底改变了我们对艾滋病预防的看法五年前我们了解到,一旦患者开始服用这些药物并抑制艾滋病病毒复制,他们就不太可能将艾滋病毒传染给其他人2012年,美国食品和药物管理局批准了第一次用于保护那些没有感染艾滋病毒的人的药物,称为暴露前预防(PrEP)今天,疾病控制和预防中心(CDC)和世界卫生组织推荐PrEP,结合行为干预,针对感染艾滋病毒高风险的人群,如男男性接触者和艾滋病病毒感染者的夫妇在今天的美国,大多数艾滋病病毒感染者可以买得起药,通过保险和计划,如艾滋病药物援助计划(联邦资助的安全网计划,为未得到保险的人提供艾滋病药物),但这些福利因国家而异

这些药物正在重新定义与艾滋病毒一起过健康生活的意义今天,人们生活艾滋病病毒正在上大学,工作,志愿服务,结婚和生育他们不仅有孩子,他们还有孙子女根据疾病预防控制中心,美国有四分之一的艾滋病病毒感染者年龄在55岁或以上

有效治疗,艾滋病毒现在是心血管疾病,癌症,肾脏疾病和骨质疏松症等骨疾病的危险因素

适当的治疗可以抑制病毒意味着我们可以看到艾滋病病毒可以引起的继发性疾病虽然这种情况发生的确切原因尚不清楚,但似乎是一系列因素 - 包括艾滋病毒药物的使用和感染本身增加的炎症 - 增加了风险当然,所以做吸烟,使用药物,不活动和饮食不良等健康习惯这意味着艾滋病病毒感染者可能需要服用药物来治疗这些其他疾病 这意味着更多的药丸,这对患者来说可能很复杂

新的药物也会引起新的副作用患者和医生需要留意新的症状和药物副作用艾滋病病毒感染者要保持健康需要的药物不仅仅是用药但是,有助于降低慢性病风险的饮食和生活方式改变尤其难以管理

例如,在我对艾滋病病毒感染老年人的研究中,我们发现他们希望从事的活动能够将这些健康风险降至最低

运动或饮食健康的条件,但在平衡艾滋病相关的自我管理工作时很难做到,例如医疗和实验室预约,追踪症状和服用药物毕竟,我们知道这些健康的生活指南即使对于没有感染艾滋病病毒的美国人来说也很难坚持下去但是艾滋病病毒初级保健就诊很少解决运动和饮食问题,错过了评估艾滋病病毒的绝佳机会

并鼓励这些行为需要新的工作来测试改善和维持健康促进行为的策略,以适应艾滋病病毒感染老年人的需求

鉴于这一人群中疾病和健康状况的增加,对这些干预措施的需求是紧急艾滋病活动人士在2012年7月24日华盛顿特区白宫对面的集会上唱歌和唱歌,而国际艾滋病2012年会议正在凯拉拉马克/路透社附近进行,而世界卫生组织建议启动所有3600万人世界各地的艾滋病病毒治疗,发展中国家的许多人仍然无法获得足够的治疗美国的情况要好得多,但艾滋病毒感染预防,诊断和治疗方面存在巨大差异在这里,八分之一的美国人生活在艾滋病病毒不了解自己的艾滋病毒状况如果没有诊断,这些人将无法得到必要的治疗,而且更有可能开展活动艾滋病和传播艾滋病非洲裔美国人,拉美裔,男同性恋和双性恋男性,以及跨性别者在美国仍然承受着这种疾病的不成比例的负担

他们更容易感染艾滋病毒,不太可能经常看医生,因此,接受治疗例如,非裔美国人占美国人口的12%,但是所有新的艾滋病毒感染者中有44%非裔美国人也比其他种族群体更容易死于艾滋病病毒

男女之间也存在差异感染艾滋病毒的妇女与艾滋病毒感染者有同样的健康问题,但由于家庭责任,创伤和暴力,贫困,妇科问题和生育艾滋病毒耻辱感和羞耻感仍然是一个问题,她们在管理疾病和其他慢性疾病方面经常面临更多障碍

让人们难以控制自己的病情最后,我们仍然缺乏针对艾滋病病毒的治疗方法或疫苗,这将最终缓解这种疾病

让我们失去艾滋病毒的所有亲人,我们也应该反思我们已经走了多远,并庆祝这一进步2015年,艾滋病病毒感染者的生命与非感染艾滋病毒的人大致相同,在流行病的早期是不可能但我们也应该决心成为在所有人群中阻止这种病毒的那一代的一部分现在采取行动的时候是凯斯西储大学护理学助理教授艾莉森韦伯这篇文章最初发表在对话中阅读原始文章